图说

《医要》有图之集，亦只取其便览耳。盖图之所载，首以岁运，继以经脉，二者固先贤成论攸寓也。若泛而观之，则初学有莫知其所谓者，今皆条分缕析而界之以图，则一举目之间，可以因图类悟而若睹黑白矣。况兹实为医家至要，人欲识取病机，未有能舍之者也。故仲景云：治病不知岁运，如涉海问津；不知经脉，如触途冥行。是知岁运、经脉固为医家之要，而若图又所以为便览之要也。人能因其便览之要，引而伸之，触类而长之，则医家之要，亦思过半矣。予故叙其图于下，更类分为二卷云。

司天在泉图

经云：先立其年，以明其气，是知司天在泉，上见下临，为其始也。如子午卯酉，阴阳互换，六气在其中矣。胜复之理、补泻之法，可从而推之。

诀曰：子午少阴君火天，阳明燥金应在泉。丑未太阴湿土上，太阳寒水两连绵。

寅申少阳相火旺，厥阴风木地中联。卯酉却与子午倒，辰戌巳亥亦皆然。

五运六气枢要之图

同天符同岁会之图

胜复之图

五运六气总论　集《内经》

天分五气，地列五行，上经于列宿，下合于方隅。故丹天之气，经于牛、女、奎、壁，临于戊癸之位，故戊癸为火运；黅天之气，经于心、尾、角、轸，临于甲己之位，故甲己岁为土运；素天之气，经于亢、氐、毕、昴，临于乙庚之位，故乙庚岁为金运；玄天之气，经于张、翼、娄、胃，临于丙辛之位，故丙辛岁为水运；苍天之气，经于危、室、柳、鬼，临于丁壬之位，故丁壬岁为木运。此五运所经二十八宿与十二支位，以纪五天之气而立乎，金、木、水、火、土五运以应之。然运有五，气有六，以君火、相火之化也。六气之化者，谓寒、暑、燥、湿、风、火也，乃天之六气，然后三阴三阳上奉之。然六气曰主曰客，司天在泉，有寒、暑、燥、湿、风、火之化。为主者，虽千载亦不易；为客者，六岁复会。

何谓主？自斗建丑，正至卯之中，则是大寒至惊蛰之末，六十日有奇，厥阴木为风化用事，风气流行，阳气发动，万物发生，以应春，此初气主也。自斗建卯，正1至巳之中，则是春分至立夏之末六十日有奇，少阴君火为热化用事，暄淑乃行，君德之象，不司炎暑，以应夏，此二气主也。自斗建巳，正至未之中，则是小满至小暑之末，六十日有奇，少阳相火暑化用事，司天之位，炎暑乃行，以应长夏，此三气主也。自斗建未，正至酉之中，则是大暑至白露之末，六十日有奇，太阴土湿化用事，云雨乃行，此四气主也。自斗建酉，至亥之中，则是秋分至立冬之末，六十日有奇，阳明金燥化用事，清凉乃行，此五气主也。自斗建亥，正至丑之中，则是小雪至小寒之末，六十日有奇，太阳水寒化用事，在泉之位，严凝乃行，终气主也。

1　正：原无。据上下文义补。

历法五日为候，三候为气，六气为时，一岁二十四气，七百二十气为三十年，一千四百四十气为六十年，太过、不及，斯可见矣。且《经》曰：“显明之右，君火之位；君火之右，退行一步，相火治之；复行一步，土气治之；复行一步，金气治之；复行一步，水气治之；复行一步，木气治之。”一步凡六十日有奇，六六三百六十日，春温、夏热、秋凉、冬寒，以成一岁之令。千载而一则，此主气之常也。故曰：地气静而守位。

何谓客？子午之岁，少阴司天；丑未之岁，太阴司天；寅申之岁，少阳司天；卯酉之岁，阳明司天；辰戌之岁，太阳司天；巳亥之岁，厥阴司天。以客加主而推其变，故曰天气动而不息。其六气之原则同，六气之绪则异，何也？盖天之气始于少阴而终于厥阴，地之气始于厥阴而终于太阳。是故当其时而行，变之常也；非其时而行，变之灾也。故《月令》有所谓春行夏、秋、冬之令，冬行春、夏、秋之令，此客加主之变也。故有德化政令之常，有暴风、疾雨、迅雷、飘雷1之变。冬有燥石之热，夏有凄风之清，此无他，天地之气胜复郁发之致也。是说也，五气丽乎太过不及之征也。

1　雷：此字疑误。《古今医统大全》卷五《论主气》，此句云：“有暴风疾雨迅雷飘电之变”。供参考。

又有所谓平气者，故有天符、岁会、同天符、同岁会、太一天符，凡五者，所谓敷和升明备化审平静顺之纪。何谓天符？如木运上见厥阴，运与司天合也。何谓岁会？如木运临寅卯、火运临巳午，运与年辰合也。何谓太一天符？火运上见少阴，年辰临午之类。至于同天符、同岁会，以太过下加而然。如木运太过，下加厥阴，曰同天符；火运不及，下加少阴、少阳之类，曰同岁会。《素问·六微旨大2论》曰：天符为执法，岁位为行令，太一天符为贵人。邪之中执法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中贵人者，其病暴而死。惟有岁气之平，天地之气得其中，则民无灾变。然灾变之异，固自前五者而然。又有所谓胜复而致变者，如木运不及则金胜，火为木之子，复能胜金，则肺反受邪；土运不及则木胜，金为土之子，复能胜木，则肝反受邪。如是之类，是谓胜复之作，子为母复仇也。

2　大：原脱。据《素问·六微旨大论篇》补。

何谓化气？如甲己化土，以甲己起丙寅，数至戊辰，辰为龙，龙有变化之象，戊为土，故甲己化土。余仿此。何谓正化、对化？玄珠曰：六气分正化、对化，厥阴正司于亥，对化于巳；少阴正司于午，对化于子；太阴正司于未，对化于丑；少阳正司于寅，对化于申；阳明正司于酉，对化于卯；太阳正司于戌，对化于辰。正司化令之实，对司化令之虚。为医之道，须明运气，运气之旨，有太过，有不及，有阴阳相乘，有胜有复。若夫脉与气应则平，故曰：从其气则和，违其气则病。然有未至而至、至而不至，难以一言括，在乎参之而已。

是书也，盖本《素问》《灵枢》及《运气论奥图说》，后以广平程氏括例类编归一，扩而充之，增入精微指要，至于胜复论，新详注解备载。逐日司天加临民病，一遵仲景方法治之。兹特论其大略云。

运气起例歌

五运歌

甲己土运乙庚金，丁壬木运尽成林。

丙辛水运分清浊，戊癸南方火焰侵。

六气歌

子午君火是少阴，丑未湿土太阴临。

寅申少阳相火位，卯酉阳明属燥金。

巳亥厥阴风木是，辰戊太阳寒水侵。

天地六气自然数，支上排轮仔细寻。

逐年五运歌

大寒木运始行初，清明前三火运居。

芒种后三土运是，立秋后六金运推。

立冬后九水运伏，周而复始万年如。

逐年六气歌

大寒厥阴气之初，春分君火二之隅。

小满少阳分三气，太阴大暑四相呼。

秋分阳明五之位，太阳小雪六之余。

逐年主气歌

初气逐年木主先，二君三相火排连。

四来是土常为主，五气金星六水天。

逐年客气歌

每年退二是客乡，上临实数下临方。

初中六气排轮取，主客兴衰定弱强。

五运受病起例歌

甲己化土未为期，乙庚金运酉中知。

丙辛水运从子上，丁壬木运卯中随。

戊癸火运元居午，五运皆同旺处推。

丑命生人子日病，顺数见午少阴居。

右具运气起例歌七。

运气加临棺墓手经指掌图

运气加临棺墓足经指掌图

棺墓名例

甲己墓土，乙庚尸金，丙辛命水，丁壬棺木，戊癸气火。

二1木棺中无气，木火棺中有气，木土棺临墓上，木金尸临棺下，木水棺命相生。

1　二：原作“一”。据下文文义改。

二火二气和同，火木气棺相得，火土气墓无刑，火金尸气相刑，火水气前逢命。

二土两墓相重，土木墓临棺上，土火气墓相得，土金尸临墓下，土水墓命相刑。

二金二尸相得，金木尸临棺上，金火尸中有气，金土尸临墓土，金水尸中有命。

二水两命和同，水木棺命相生，水火命前逢气，水土命墓相刑，水金命尸相生。

棺墓总例歌

木土棺临墓上知，尸临墓下土金归。

二木棺中无气止，金水尸中有命随。

火水气前逢命者，金火尸中有气微。

木火棺中生有气，尸临棺下木金危。

水火命前逢气可，土木逢之不可推。

墓临棺上多应死，尸临棺下救时迟。

金土尸来临墓上，病人危困不须疑。

尸向棺头金木位，患家犹自好求医。

五虎元建歌

甲己日干起丙寅，乙庚之日戊寅真。

丙辛却从庚上数，丁壬壬字顺行程。

戊癸元知寻甲起，五虎建元贯古今。

棺墓起例诀

假如辰年生人，甲子日得病，子日阳支，从前第三位寅上，加年命辰字，顺数至司天子上见寅，寅系足少阳火，将此火为用，又以五虎元建甲日起丙寅，亦顺数至子上见丙，丙化水，火为气，水为命，此乃有气有命，其人虽病不死。又如亥年生人，癸丑日得病，丑日阴支，从前第五位已上，加年命亥字，顺数至司天丑上见未，未系乎太阴土，将此土为用，又以癸日起甲寅，亦顺数至丑上见乙，乙化为金，土为墓，金为尸，是为尸临墓下，其人得病，必至于死也。

五运时行民病脉病图

五运六气，乃天地阴阳运行升降常道也。天有六气，人以三阴三阳而上奉之；地有五行，人以五藏五府而下应之。五运流行，则有太过不及；六气升降，则有逆从胜复。凡不合于德化政令者，则有灾眚，皆随人藏气为病，谓之时气，与感冒、中伤、天行疫沴不同。前圣知天地有余不足，违戾之气，民病所感，各以五味所胜调和，以平为期。

丁壬岁气木化图

六丁　天时，岁气。燥气乃行，生气不政，凉雨时至，风雪并兴，草木晚荣，物秀而实。

岁木不及　地气，民病。肝木受邪，病则胠胁满、小腹痛、肠鸣涌泄；肺金胜肝木，火为木子，来复克金，反寒湿、疮疡痈肿、咳血。

六壬　天时，岁气。风气流行，生气淳化，万物以荣，其变震拉摧拔。

岁木太过　地气，民病。脾土受邪，病飧泄、食减、体重、肠鸣腹痛、胁满；肝木克脾土，金为土子，来复能胜木，反胁痛而吐甚，冲阳者，死。

戊癸岁气火化图

六戊　天时，岁气。阴气内化，其变则炎烈沸腾。

岁火太过　地气，民病。肺金受邪，发疟、少气喘咳、血溢泄泻、胸胁满、身热、背膂骨痛；心火克肺金，水为金子，来复能胜火，反任妄咳血、泄泻，甚则太渊绝，死。

六癸　天时，岁气。寒乃盛行，火令不政，物生不长，阳气屈伏，蛰虫早藏。

岁火不及　地气，民病。心火受1邪，胸胁肩背痛、郁冒暴瘖、臂痛；肾水胜心火，土为火子，来复能克肾，反寒中泄注、腹痛挛痹。

1　受：原误作“大”。据《素问·气交变大论篇》改。

甲己岁气土化图

六甲　天时，岁气。雨湿流行，至阴内实，物化充成，其变震惊飘骤崩溃。

岁土太过　地气，民病。肾水受克，腹胀清厥，体重，甚则中满、足痿脚痛、四肢不举；脾土克肾水，木为水子，来复克土，反溏泄，甚则太溪绝者，死。

六己　天时，岁气。风寒大作，雨乃愆期，草木秀而不实。

岁土不及　地气，民病。脾土受邪，飧泄霍乱、体重腹痛、肌骨酸；肝木2克脾土，金为土子，来复克木，反胸胁暴痛，下引小腹。

2　木：原误作“土”，据《素问·气交变大论篇》改。

乙庚岁气金化图

六乙　天时，岁气。炎火3盛行，生气乃用，燥石流金。

3　火：原脱。据《素问·气交变大论篇》补。

岁金不及　地气，民病。肺金受邪，背肩膂重、鼽血、血便注下；心火克肺金，水为金子，来复能胜火，反心胸顶痛、发热口疮。

六庚　天时，岁气。燥行，天气洁，池气明，汤气随阴，肃杀凋零。

岁金太过　地气，民病。肝木受邪，腹胁痛引小腹、目赤身重、耳聋，甚则喘逆、肩背足脉痛；肺金克肝木，火为木子，复克金，反心痛、胸胁痛、咳逆，太冲绝，死。

丙辛岁气水化图

六丙　天时，岁气。天地寒凝，其变冰霜雪雹。

岁水太过　地气，民病。心火受邪，热燥阴厥，甚则腹胀、胫肿、喘咳；肾水克火，脾为火子，来复克水，反溏泄，甚则神门绝者，死。

六辛　天时，岁气。水泉减，草木茂。

岁水不及　地气，民病。肾水受邪，肿重泄泻、腰膝痛、阴厥肘肿、肾气不行；脾土克水，木为水子，来复克土，反面色时变、筋肉瘈、心膈痛。

六气时行民病脉病图

夫阴阳升降，在天在泉，上下有位，左右有纪，地理之应，标本不同。气应异象，逆顺变生，太过不及，悉能病人，皆天气运动之所为也。但推之历日，依节交气，此乃地之阴阳静而守位者，常为每岁之主气，曰地气，又曰本气。其寒、暑、燥、湿、风、火者，六气之常纪也。气应之不同者，又有天之阴阳动而不息者，轮行而居主气之上，曰天气，又曰客气，乃行岁中天命。其所至，则又有寒、暑、燥、湿、风、火之化。主气则只奉客之天命，客胜则从，主胜则逆，二者有胜而无复矣。今先次地理本气，然后以天气加临为标，随气主治，则悉见病源矣。后具地理本气图一、天气本气图六。

本气图

大寒至春分　厥阴风木为一主气，风气流行，万物发生。

春分至小满　少阴君火为二主气，君德之象，不司炎暑。

小暑至大暑　少阴相火为三主气，暑化用事，炎暑乃行。

大暑至秋分　太阴湿土为四主气，湿化用事，云雨蒸湿。

秋分至小雪　阳明燥金为五主气，燥化用事，清凉乃行。

小雪至大寒　太阳寒水为六主气，寒化用事，严凝乃行。

凡一气所管，六十日八十七刻半，上以天之六气临御，观其逆从，以药调和，使上下合德，无相夺伦，此天地之纪纲、变化之渊源，不可不深明之。盖天气始于少阴，终于厥阴。《经》曰：少阴所谓标，厥阴所谓终也。地气始于厥阴，终于太阳。《经》曰：显明之右，君火之位者，其绪是也。所谓六气之原则同，六气之绪则异。不同之绪，乃天真、坤元二气相因而成也。

辰戌岁气寒化图

太阳司天

初气　少阳火加厥阴木　天时：气早暖，瘟疫至。民病：身热头疼，呕吐，肌奏疮疡。

二气　阳明金加少阴火　天时：天凉，及至火气遂抑。民病：气郁，中满，风肿。

三气　太阳水加少阳火　天时：寒热不时，热争，冰雹。民病：痈疽注下，心闷吐利。

四气　厥阴木加太阴土　天时：风湿交争，风雨摧拔。民病：大热，足痿，赤白成痈。

五气　少阴火加阳明金　天时：湿热而寒，客行主令。民病：血热妄行，肺气痈。

太阴在泉

终气　太阴土加太阳水　天时：湿令行，凝1阴寒雪冷。民病：孕死，脾湿，肺肚，肾衰2。

1　凝：原作“疑”，据《素问·六元正气大论篇》改。

2　肺肚肾衰：《仁斋直指方》卷三《运气证治》作“肺旺肝衰”。供参考。

治用 甘温以平水，酸苦以补火，抑其运气，扶其不胜。

卯酉岁气燥化图

阳明司天

初气　太阴土加厥阴木　天时：阴凝气肃，水乃冰寒。民病：热胀浮肿，呕吐，小便赤淋。

二气　少阳火加少阴火　天时：凉风间发，大热早行。民病：疫病大至，善暴死。

三气　阳明金加少阳火　天时：燥热交合，凉风间发。民病：上逆下冷，疟利心闷。

四气　太阳水加太阴土　天时：早秋寒雨寒物。民病：暴仆妄言，心痛，疟痿，便血。

五气　厥阴木加阳明金　天时：春令反行，草木盛生。民病：气和热行，面浮上壅。

太阴在泉

终气　少阴火加太阳水　天时：气候反温，蛰虫出。民病：大3邪温毒，季春发疫。

3　大：《素问·六元正气大论篇》作“伏”。

治用 咸寒以抑火，辛苦以助金，汗之、清之、散之，安其运气。

寅申岁气火化图

少阳司天

初气　少阴火加厥阴木 　天时：热风伤人，时气流行。民病：血溢，目赤，血崩，胁满。

二气　太阴土加少阴火　天时：时雨至，火反郁。民病：热郁，咳逆，呕吐，头疼。

三气　少阳火加少阳火　天时：暴热，湿化大旱。民病：聋瞑，血溢，喉痹，目赤。

四气　阳明金加太阴土　天时：凉风至，炎暑未去。民病：身重中满，脾寒泄泻。

五气　太阳水加阳明金　天时：阳去寒来，雨降木凋。民病：骨痿，目赤痛。

厥阴在泉

终气　厥阴木加太阳水　天时：地气正寒，雨生鳞虫。民病：关节不禁，心痛。

治法1　咸寒平其上，辛温治其内，酸渗之、泄之、渍之、发之。

1　法：据上下文，此字当作“用”。

丑未岁气温化图

太阴司天

初气　厥阴木加厥阴木　天时：大风发荣。民病：血溢，筋强，关节不利，身重筋痛。

二气　少阴火加少阴火　天时：大火行令，湿蒸相搏，瘟疫盛行。民病：远近感若。

三气　太阴土加少阳火　天时：雷雨电，地气腾，湿气降。民病：身重，胕肿，胸满。

四气　少阳火加太阴土　天时：炎热沸腾，湿化不流。民病：腠理热，血溢，疟胀，浮肿。

五气　阳明金加阳明金　天时：大凉，霜早降，寒及体。民病：皮肤寒。

太阳在泉

终气　太阳水加太阳水　天时：大寒凝冽。民病：关节禁固、腰脽痛。

治用　酸以平其上，以苦燥之，温之，甚则发泄之。

子午岁气热化图

少阴司天

初气　太阳水加厥阴木　天时：寒风切冷，霜雪水冰。民病：关节禁固，腰痛，疮疡。

二气　厥阴木加少阴火　天时：风雨时寒。民病：淋，气郁于上而热，令人目赤。

三气　少阴火加少阳火　天时：大火行，热气生。民病：淋，气郁于上而热，令人目赤。

四气　太阴土加太阴土　天时：大雨时行，寒热互至。民病：寒热，嗌干黄瘅，鼽衄饮发1。

1　热互……饮发：凡十五字原脱。此处原文文义中断，据《素问·六元正气大论篇》补出。

五气　少阳火加阳明金　天时：温气乃至，初冬尤暖。民病：康安，伏邪，于春为疟。

阳明在泉

终气　阳明金加太阳水　天时：燥寒劲切，火尚恣毒，寒暴至。民病：上肿，咳喘，血逆。

治用　咸以平其上，苦热以治其内，咸以软之，苦以发之，酸以收之。

巳亥岁气风化图

厥阴司天

初气　阳明金加厥阴木　天时：寒始肃杀，气方至。民病：寒居右胁，气滞肾虚。

二气　太阳水加少阴火　天时：寒不去，霜雪冰，杀气施化。民病：热中，气血不升降。

三气　厥阴木加少阳火　天时：风雨大作，雨生羽虫。民病：泪出，耳鸣，掉眩。

四气　少阴火加太阴土　天时：热气反用，暴雨溽湿。民病：心受邪，黄疸，胕肿。

五气　太阴土加阳明金　天时：燥湿更胜，风雨乃行。民病：寒气及体，风湿为疟。

少阳在泉

终气　少阳火加太阳水　天时：畏火司令，阳乃火化。民病：瘟疠，心肾相制。

治用　辛凉平其上，咸寒调下。畏火之气，无妄犯之。