咽喉论
咽者，嚥 [1] 也，咽所以嚥物；喉者，候也，喉所以候气。咽则接三脘以通胃，喉有九节，通五脏以系肺，虽曰并行，各有司主，以别其户也。盖咽喉之证，皆由肺胃积热甚多，痰涎壅盛不已，致清气不得上升，浊气不得下降，于是痰热之症见焉。吾见壅盛郁于喉之两旁，近外作胀，以其形似飞蛾，其症有单有双，每发于喉旁，红肿有脓，头起尖似乳，一边有者谓之单蛾，两边有者谓之双蛾。或曰在左者肺病，在右者胃病，总因食热毒而得也。肺病者当用黄芩、山栀、贝母、元参、连翘、花粉等剂，胃病者当用竹叶、石膏、三黄、甘草、桔梗等剂。此分治之大法也。设或差 [2] 小者名喉闭，痰盛者名喉痹。二者之发，咽喉肿闭，水谷难入，痰涎壅盛，危似风烛，先以醋漱口内，去其风痰一二碗，然后用吹药化尽老痰，加硼砂、冰片、元明粉之类，此开闭之法也。设或结于舌下，舌下复生一小舌，名曰子舌、重舌，结于舌下，两旁肿者，谓之木舌、胀舌。热结于咽喉，肿于喉外，且痒且麻，又胀又大，名曰缠喉风，治宜防风通圣散或大承气汤及雪里青草药皆可。亦有暴发暴死者，名曰走马喉痹，其名虽殊，火则一也。夫少阴君火，心主之脉，少阳相火，三焦之脉，此二经之脉并络于喉，故经云一阴一阳发为喉痹者此也。由于气热内盛则为结，结则肿胀，肿胀既盛，咽喉闭塞不通者，死兆也。其症咽嗌干痛，喉咙作肿，饭不可咽，物不可吞，水谷难入，入则反从鼻孔出，故曰喉闭，皆少阴君火之所为也，少阳相火之所使也。经曰甚者从之，又曰龙火者以火逐之。然古人之治喉症，多用甘桔汤调治，使缓其气而火可治也。或用甘草、薄荷、白矾为末，井花水调漱，先治其痰积，始可用硼砂、冰片、元明粉、甘草、白矾为细末，吹入喉中，降火清痰亦妙。按咽喉之症，未有不由肺胃二经为病也。盖肺主气，阴阳所自流行，此为生生不息之神机动作之处，物我莫不由之而寄生也。惟嗜欲无节，劳苦驰走，或暴怒无舒，郁结生痰，致水不升、火不降，水愈涸而火愈炽，金被火烁则咽嗌干燥，火热壅盛则肿胀生疡。近于上者谓之飞蛾，近于下者谓之喉闭，喉痹近于舌本者谓之木舌、子舌，近于喉嗌者谓之喉风、缠喉风，八者名虽不同，无非热也。
两引经训，明明有当用热药者，是必详参脉证。《景岳全书》云：喉症虽多由火，而复有非火证者。盖火有真假，实火可清，真火证也，虚火不宜清，水亏证也。且复有阴盛格阳者，即真阴证。又曰：真阴亏损者，肾中之虚火证也，非壮水不可，六味丸主之，甚者阴八味。又有火虚于下而格阳于上，此无根之火，即肾中之真寒证也，非温补命门不可，镇阴煎为上，阳八味次之，或用蜜附子含嚥亦妙。镇阴煎用熟地、牛膝、炙草、泽泻、肉桂、熟附。
此书用药专主寒凉，因参摘景岳书数行，藉以开人见解。总之，实火必有火脉、火证，虚火必有寒脉、寒证。寒脉则缓弱小，火脉则滑而数，浮中沉皆有力，两脉尤于肾命，见之寒证，喉内皮肉淡白，大便或泻或溏 [3] ，小便清，口不渴，畏寒，火证反是。